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如何檢查肩部的被動活動

對于伴發(fā)肩部活動障礙的病人,應做被動活動的檢查,以正確診斷和掌握病變的程度。肩部活動障礙的原因主要可歸納為三類:

1)肌無力;

2)軟組織攣縮(肌肉、韌帶或關節(jié)囊);

3)骨性因素(骨贅或骨性關節(jié)融合)。

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僅主動活動受限,而被動活動度正常者,多屬肌無力所致,若主動運動和被動運動均受限者,則主要與后兩類因素有關。

做被動運動檢查時,患者取坐位或立位,全身肌肉關節(jié)放松,兩臂自然下垂于軀干的兩側,肘關節(jié)屈于90度。檢查者站在患者身后或側方,一手固定肩胛骨下角,另一手移動上臂,做外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋和外旋等各向活動,并準確測量和記錄其活動角度。測量肩關節(jié)旋轉時,前臂外展的角度代表肩外旋的角度,而前臂內(nèi)收的角度則表示肩內(nèi)旋的角度。

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